祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”
2023-12-0112外科护理学(1-400)
祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是【单选题】
A.皮肤完整性受损
B.疼痛
C.低效型呼吸形态
D.有感染的危险
E.清理呼吸形态
正确答案是C

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