试述类风湿关节炎老人的常见护理问题及护理措施。

试述类风湿关节炎老人的常见护理问题及护理措施。
【正确答案】：（1）营养失调　低于机体需要量与长期炎症消耗、激素的应用有关。
①饮食护理：应向病人及家属详细讲解饮食注意事项，给予高钙、高蛋白、高维生素饮食，如鱼类、牛奶、豆制品、瘦肉和蔬菜；贫血的病人多食含铁元素多的畜产品，如动物血产品，以改善并维持全身营养状况。戒烟限酒，少吃有刺激性的食物，如咖啡、浓茶、辣椒等，以免影响小肠对钙的吸收，减缓骨质疏松的发展。
②服药指导：遵医嘱适当补充钙剂和维生素D，同时多进行户外活动和适量的体力活动，以促进维生素D在体内的合成和利用。
（2）疼痛　关节肿痛与关节炎症有关。
注意有无关节疼痛及其程度，这是保护关节的第一步。在类风湿关节炎的急性发作阶段，休息时也会出现疼痛，此时应减少活动以缓解疼痛；而在缓解期或慢性期，应避免过度
活动；如果活动中出现疼痛，说明活动的强度偏大或超出关节的耐受限度，应及时减少或停止活动。其他措施参见第三节骨性关节炎的护理。
（3）活动无耐力　与关节肿痛、骨质强直造成活动受限有关。维持肌肉力量和关节活动范围：在进行肌肉力量练习时，遵循既增强肌肉力量，又不会
加重畸形的原则。要做到这一点，关节的良好位置和恰当的活动范围是发挥肌肉最佳功能的关键。受累关节通常在急性期或发作期活动受到限制，病人由于惧怕疼痛而不愿意活动关节，加重了关节活动受限的程度，形成恶性循环。此时保护关节的最佳方法是使关节在无疼痛范围内进行活动。