李大爷，68岁，突然出现左眼一过性黑朦，持续约10分钟后逐渐恢复正常，同时左侧面部麻木。血液检查显示血小板、血糖、血脂、凝血功能

李大爷，68岁，突然出现左眼一过性黑朦，持续约10分钟后逐渐恢复正常，同时左侧面部麻木。血液检查显示血小板、血糖、血脂、凝血功能无异常，头颅CT和MRI未见异常，颈动脉超声检查显示动脉硬化斑块。
<1>、李大爷现存的护理问题有哪些？
<2>、各护理问题的相应护理措施是什么？
【正确答案】：（1）主要的护理问题：1）有受伤的危险2）知识缺乏。
（2）有受伤的危险：
1）安全护理：评估病人发作时有无一过性失明或眩晕，是否容易跌倒和受伤。指导病人发作时卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°～20°为宜），以免影响头部的血液供应。起床时动作应慢，先坐位适应后站立，防止突然改变体位而致头部供血减少。平时也应采取适当的防护措施，如伏案工作或看书时间不宜太久，仰头或转动头部时动作应缓慢、轻柔，幅度不要太大，防止颈部活动过度或过急而诱发发作或跌伤。频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时如厕、沐浴以及外出活动时应有家属陪伴。
2）运动指导：规律的体育锻炼可以改善心脏功能、增加脑血流量、改善微循环，也可以降低已升高的血压、控制血糖水平和降低体重。因此，应鼓励病人增加及保持适当的体育
运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导病人注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。
知识缺乏：
1）用药护理：遵医嘱使用抗血小板聚集药物和降纤、抗凝药物，观察疗效和不良反应。应用肝素抗凝治疗时可出现全身出血点及青紫斑，个别病人甚至可并发消化道出血；使
用阿司匹林、氯吡格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集剂治疗时，可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等，发现异常情况应及时报告医生处理。
2）预防并发症：TIA病人都有发生完全性卒中或二次卒中的危险，且很可能在初次卒中后两周内发生，因此应积极寻找和治疗TIA的原因，去除再发危险因素。频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状，观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生