男性，43岁，因头部被撞击出现一侧瞳孔扩大，对光反应消失，伴意识障碍，提示

男性，43岁，因头部被撞击出现一侧瞳孔扩大，对光反应消失，伴意识障碍，提示
A、脑干损伤
B、颅内血肿
C、脑受压
D、动眼神经损伤
【正确答案】：B
【题目解析】：瞳孔：瞳孔变化提示脑损伤的情况，正常瞳孔等大、等圆，直径约3〜4mm，对光反应灵敏。观察中如出现：①伤后一侧瞳孔扩大、对光反应消失伴有意识障碍是颅内血肿的表现；如伤后病人神志清醒、而一侧瞳孔散大，可能为动眼神经损伤；②双侧瞳孔时大时小、变化不定，对光反应差，常为脑干损伤的特征；③伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或脑疝；④双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷，则提示临终状态；⑤眼球若能外展、伴复视为展神经损伤；⑥眼球震颤为小脑或脑干损伤；⑦双瞳缩小、对光反应迟钝，则可能是桥脑损害或蛛网膜下腔出血损伤脑桥，也可能因使用冬眠药物、大剂量镇静剂及吗啡等所致。P242-P243