【医药卫生考试】【血液科主治医师】《基础知识》历年真题试卷（三）考试真题

(1).停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（　）。

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米

正确答案A

(2).患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（　）。

A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物副作用
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症

正确答案E

(3).患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（　）。

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒
E.电解质紊乱

正确答案D

(4).根据上述病情最重要的检查应选择（　）。

A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱

正确答案A

(5).根据病情应选用下列哪种药为妥（　）。

A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠
E.美多心胺

正确答案D

(6).为了确诊，首选检查是（　）。

A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.放射性核素扫描
D.经皮穿刺活检
E.血沉

正确答案D

(7).该例最可能的诊断是（　）。

A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支气管肺癌
E.支原体肺炎

正确答案D

(8).为明确诊断应尽快采取以下哪项检查（　）。

A.头颅CT
B.血气分析
C.腰穿
D.脑电图
E.血培养＋药敏

正确答案B

(9).其神志障碍的最可能原因为（　）。

A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.CO2潴留引起的肺性脑病
E.感染中毒性脑病

正确答案D

(10).对此患者应进行以下治疗，除了（　）。

A.积极抗感染治疗
B.持续低流量吸氧
C.建立通畅气道
D.尽早使用利尿剂，减轻水肿
E.应用支气管扩张药物

正确答案D

(11).下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（　）。

A.夜尿增多
B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠＞10mmol/L
E.尿钠＜10mmol/L

正确答案E

(12).该患者钠潴留的最主要原因是（　）。

A.钠负荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.交感神经系统兴奋

正确答案D

(13).此病人最可能的诊断是（　）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎

正确答案C

(14).此病人首作¹³C-UBT试验阳性，治疗药物应选择（　）。

A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联

正确答案E

(15).首选的诊断方法是（　）。

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清胃泌素测定
E.B超

正确答案B

(16).最可能的病因是（　）。

A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症

正确答案C

(17).最有效的措施为（　）。

A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖

正确答案B

(18).下列哪项检查结果表明病变在活动期（　）。

A.ANA呈颗粒阳性
B.ESR增快
C.C、CH50降低，CIC升高
D.高滴度RNP抗体
E.高Sm抗体阳性

正确答案C

(19).从实验室角度看，下列哪项有确诊价值（　）。

A.ANA阳性，RF阴性
B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性
C.抗RNP抗体阳性，低补体血症
D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

正确答案E

(20).加上哪项检查结果即可确诊（　）。

A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
B.ANA阳性，狼疮细胞阳性
C.高球蛋白血症，尿蛋白（+++），SS-A（+）
D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少
E.抗ds－DNA阴性，梅毒血清试验阳性

正确答案B

(21).为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（　）。

A.心电图
B.超声心动图
C.查找过敏原
D.胸部X线检查
E.血嗜酸性粒细胞计数

正确答案D

(22).对该患者胸部听诊时可听到（　）。

A.干啰音
B.金属调叩击音
C.胸语音
D.羊鸣音
E.爆裂音

正确答案B

(23).该患者最可能的诊断是（　）。

A.结核性纤维素性胸膜炎
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.支气管哮喘

正确答案C

(24).补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（　）。

A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

正确答案E

(25).该患最可能的诊断是（　）。

A.变异型心绞痛
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.纵隔肿瘤

正确答案D

(26).该患者可能的诊断的是（　）。

A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.气管异物
E.肺气肿

正确答案B

(27).该患者的呼吸困难属于（　）。

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.阵发性呼吸困难
E.心源性哮喘

正确答案B

(28).该病例排除心源性哮喘的主要依据是（　）。

A.性别
B.年龄
C.突然发病
D.呼吸未达40次/分
E.肺内无湿音

正确答案E

(29).对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（　）。

A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线拍片
D.血浆蛋白测定
E.静脉压测定

正确答案E

(30).该患者下肢水肿最可能的原因是（　）。

A.右心衰竭
B.皮肤过敏
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿

正确答案E

(31).该患者排除心源性水肿的主要依据是（　）。

A.无心尖区收缩期杂音
B.肺听诊正常
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色

正确答案B

(32).该患者出现的是哪种奔马律（　）。

A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C＋D重叠奔马律

正确答案C

(33).该患者奔马律的发生机制是（　）。

A.左室舒张末期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室收缩期负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度

正确答案B

(34).本杂音应与哪种情况相鉴别（　）。

A.动脉导管未闭
B.三尖瓣狭窄
C.心房间隔缺损
D.心室间隔缺损
E.肺动脉瓣相对关闭不全

正确答案E

(35).欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值（　）。

A.第一心音亢进
B.左心室扩大
C.奇脉
D.血压正常
E.心尖搏动向左移位

正确答案B

(36).由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（　）。

A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steel杂音
C.Gibson杂音
D.Duroziez杂音
E.Oliver征

正确答案B

(37).以下哪项所见与本患者情况不符（　）。

A.心尖搏动向左向下移位
B.心尖搏动呈抬举性感
C.心尖区开瓣音
D.心尖区舒张期杂音
E.Doroziez杂音

正确答案C

(38).该患者心脏靴型增大说明（　）。

A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.主动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死

正确答案D

(39).该患者腹痛特点提示其病理基础是（　）。

A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石

正确答案C

(40).该患者腹痛的发生属于（　）。

A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛

正确答案C

(41).对该患者在确诊前应禁忌的处置是（　）。

A.镇痛药止痛
B.抗生素消炎
C.急查血常规
D.行PTC检查
E.紧急行腹部超声检查

正确答案A

(42).对该患者诊治，紧急又有价值的处置是（　）。

A.镇痛药止痛
B.抗生素消炎
C.急查血常规
D.行PTC检查
E.紧急行腹部超声检查

正确答案E

(43).该患者可出现的体征是（　）。

A.Grey-Turner征
B.Trousseau征
C.Cullen征
D.Murphy征
E.Courvoisver征

正确答案D

(44).关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（　）。

A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸

正确答案B

(45).该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变（　）。

A.尿胆原正常，胆红素阴性
B.尿胆原明显升高，胆红素阴性
C.尿胆原减少，胆红素强阳性
D.尿胆原中度升高，胆红素阳性
E.尿胆原减少，胆红素阴性

正确答案C

(46).该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变（　）。

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D.结合胆红素/总胆红素比值＜20%
E.结合胆红素/总胆红素比值＞35%

正确答案B

(47).该患者黄疸发生的机制为（　）。

A.肝内胆汁淤积
B.肝内阻塞性黄疸
C.肝外胆管外阻塞
D.肝外胆管内阻塞
E.肝细胞性黄疸

正确答案D

(48).该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（　）。

A.＜10g/L
B.＜15g/L
C.＜20g/L
D.＜25g/L
E.＜30g/L

正确答案D

(49).检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（　）。

A.病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部
B.病人头向前屈，左手触诊，手法同上
C.病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上
D.病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上
E.病人头向前屈，右手触诊，手法同上

正确答案A

(50).Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志（　）。

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.肺癌
D.乳癌
E.胸腺癌

正确答案B

(51).该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大（　）。

A.口底、头面部
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.食管、胃
E.气管、胸膜、肺

正确答案D

(52).本患者的诊断，不应考虑哪种情况（　）。

A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
E.过敏性紫癜

正确答案C

(53).该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（　）。

A.阿司匹林耐量试验
B.复钙试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.血小板聚集试验及粘附试验

正确答案E

(54).检查心脏时可能发现（　）。

A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

正确答案C

(55).该患者心音可有以下变化，除了（　）。

A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性

正确答案A

(56).其循环系统的病理生理改变是（　）。

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是

正确答案C

(57).应采取的最有效的措施是（　）。

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物

正确答案B

(58).该病人的情况是（　）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

正确答案C

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