某女，26岁，未婚。体检时曾发现左侧卵巢有一囊性肿物。今早活动后突感左下腹剧疼痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：左侧附件区触及拳头大小

某女，26岁，未婚。体检时曾发现左侧卵巢有一囊性肿物。今早活动后突感左下腹剧疼痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：左侧附件区触及拳头大小肿块，有压痛，推移后疼痛加剧。该患者最可能的临床诊断是
A、急性盆腔炎
B、输卵管妊娠破裂
C、急性阑尾炎
D、卵巢肿瘤蒂扭转
【正确答案】：D
【题目解析】：蒂扭转：为卵巢肿瘤最常见的并发症和妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿等。在患者突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期时由于子宫位置的改变均易促发蒂扭转(图15-3)急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块，压痛以瘤蒂处最剧，并有肌紧张，有时扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。P252