简述分娩对心脏病孕产妇的主要影响
2024-11-07妇产科护理学（本）(13199)
简述分娩对心脏病孕产妇的主要影响
【正确答案】：分娩期：是心脏负担最重的时期。
第一产程：每次子宫收缩有250～500 ml液体被挤入体循环，回心血量增加，使心排血量增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。
第二产程：除子宫收缩外，产妇屏气用力、腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加、肺循环压力增高，使得患有先天性心脏病的孕妇由之前血液左向右分流转为右向左分流而出现发绀。同时腹腔压力增加使内脏血液涌向心脏，导致心脏前、后负荷显著加重。
第三产程：胎儿娩出后子宫突然缩小，胎盘血液循环停止，回心血量增加。同时腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学的急剧变化而加重心脏负担，此时极易诱发心力衰竭。P114
【正确答案】：分娩期：是心脏负担最重的时期。
第一产程：每次子宫收缩有250～500 ml液体被挤入体循环，回心血量增加，使心排血量增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。
第二产程：除子宫收缩外，产妇屏气用力、腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加、肺循环压力增高，使得患有先天性心脏病的孕妇由之前血液左向右分流转为右向左分流而出现发绀。同时腹腔压力增加使内脏血液涌向心脏，导致心脏前、后负荷显著加重。
第三产程：胎儿娩出后子宫突然缩小，胎盘血液循环停止，回心血量增加。同时腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学的急剧变化而加重心脏负担，此时极易诱发心力衰竭。P114
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