试述肾脏在酸碱平衡中的调节作用。

试述肾脏在酸碱平衡中的调节作用。
【正确答案】：肾脏是调节机体酸碱平衡最主要的器官，固定酸和碱主要通过肾脏排泄、同时进行调节。肾脏通过排出及重吸收尿液中的碳酸氢盐以调节血浆中的碳酸氢盐含量，使血浆中碳酸氢盐浓度和碳酸浓度之比恒定，以维持血液一定的pH值。当血浆中碳酸氢盐含量过高时，肾即通过减少NaHC03的重吸收以排泄之；当酸生成与摄入过多时，肾即通过排酸重吸收NaHC03以维持酸碱平衡的恒定。肾调节酸碱平衡的作用主要在其近曲、远曲小管和髓袢中进行，主要通过Na+-H+离子交换和Na+-NH4+离子交换以排酸，同时重吸收和保留碱。