患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，

患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg，
（1）应给予患者何种方式吸氧？
（2）试述护士应如何指导COPD患者进行呼吸训练。
【正确答案】：（1）低浓度、低流量持续吸氧
（2）①鼓励COPD患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，即做缓慢的深吸气动作。胸腹动作要协调，深呼气时要缩唇，以提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。
②开始训练时以半卧位，膝屈曲最适宜，立位时靠墙，上半身略向前倾，使腹肌放松，舒缩自如。
③全身肌肉，特别是辅助呼吸肌也应尽量放松，情绪安定，平静呼吸。呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，腹壁下陷，使肺内气体经口徐徐呼出（此时切勿用力呼气），然后经鼻吸气；吸气时腹肌放松，尽量使腹部鼓起。
④开始训练时患者可将一手放在前胸，另一手放在腹部，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1,每分钟呼吸10次左右，每次训练时间10～15min（因人而异，中间可稍休息），每日2～3次，熟练后可增加训练次数和时间。